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水痘是一種兒童期的高傳染性疾病，好發於2-8歲的兒童，盛行季節為每年冬季及早春。水痘是由水痘皰疹病毒所引起的急性發疹性疾病，主要是經由接觸或飛沫傳染。本專題針對水痘，提供症狀、疫苗、傳染途徑、預防措施等知識，讓家長們對於水痘有進一步的認識，幫助家中兒童有效預防感染。

 水痘症狀

 為一種猝然發作的全身性疾病。

 症狀為發燒（37.5-39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛等。

 最初幾小時皮膚上出現斑丘疹，然後多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸，全身性的皮疹逐漸快速顯
現，隨後變成水疱，最後留下粒狀痂皮。

 此皮疹之特徵為「紅玫瑰花瓣上的露珠」，為表淺性(癢)，通常不留疤。
 體表有遮蓋處較暴露處病灶多，可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜。

 皮膚病灶連續分批出現，故可同時看到各階段的皮疹變化。

 皮膚病灶也可能因數目太少而被忽略。
 輕微非典型和不顯性感染偶而發生。有時病狀相當嚴重，尤其是成人。

三、水痘帶狀疱疹病毒：
 病毒在水痘復原之後，潛伏於寄主神經節中。
 當宿主免疫力減弱時，病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散佈，則會造成帶狀疱疹，俗稱皮蛇
（shingles）。而帶狀疱疹後的神經痛亦相當惱人。

 水痘致死率相當低，其致死原因在成人以原發性肺炎，小孩以敗血症和腦炎最常見。
 對於某些特殊的患者，如白血病孩童和新生兒，則致死率會高達5％至10％。

「先天性水痘症候群」：孕婦如於孕期感染水痘，有可能發生此病症。懷孕20週以前感染水痘母親
所生下之嬰兒，出現先天畸形時稱之，此症並不常見，發生率一般認為在5％以下。
 「嬰幼兒期帶狀疱疹」：懷孕期間曾感染水痘，胎兒即有可能發生此症，即除了分佈在神經皮節的
帶狀疱疹外，身體其他部位並出現水痘樣的皮疹。
 「新生兒水痘」：嬰兒在出生30日內得到水痘稱之。

 水痘傳染特性

水痘傳染潛伏期為2-3 週，通常為13-17天。未曾感染過水痘者或免疫低下者皆有感受性，二次感染的機率則很小。感染水痘後，可以變成潛伏性感染，至成年時始復發為帶狀疱疹，主要傳染方式及傳染期如下表所示。

簡介
傳染方式	皮膚直接接觸、空氣傳染或經飛沫傳染。 接觸到帶狀疱疹的水疱，也可以造成傳染。 接觸水泡液或黏膜分泌物污染的器物傳染。
可傳染期	由出疹前5天（通常為前1-2天）到所有病灶皆結痂為止。 帶狀疱疹患者的傳染力可持續到水疱出現後1週。 水痘是最具傳染性的疾病之一，特別是在發疹早期。 同一家庭內的傳染率可高達80-90％。 痂皮則不具傳染性。

水痘預防措施

接種水痘疫苗是預防水痘最直接、有效和最經濟的方法，同時也能夠有效減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重合併症。水痘疫苗為活性減毒疫苗，故免疫低下者不適合接種。接種後約有95％的人可產生抗體，可維持至7年以上。

水痘疫苗

水痘疫苗自民國2004年起，提供幼兒免費接種。家長對於符合免費接種條件之幼兒，可直接按照接種時程前往完成接種。水痘疫苗不適用於免疫功能差的人、孕婦、預定在三個月內有可能懷孕之婦女、未經治療的開放性肺結核病患以及對疫苗成分曾有過敏反應者等民眾，水痘疫苗接種劑量、對象及時程如下所示。

接種劑量：
 出生滿12個月可接種一劑。
13歲以上者需間隔4-8週，接種二劑。

常規預防接種對象及時程：
 自2004年1月1日起，政府免費提供2003年1月以後出生且年滿12個月以上的幼兒免費接種。

水痘預防

避免出入空氣不通之密閉空間：
因水痘是經由飛沫傳染的疾病，有效傳播距離僅約有2公尺之遠，因而傳染力極強，在流行期之流行地區民眾，尤應避免攜帶幼兒出入公共場所。

在家休息：
如果您或您的小孩經醫師診斷感染水痘，請盡量留於家中休息，避免出入公共場所或上學，直到水泡結痂為止。學校老師及護理人員若發現水痘患者亦應勸導患者在家休息。

注重個人衛生：
家中若有水痘患者，應保持多洗手習慣(尤其接觸患者後)，且避免與患者有親密接觸。

水痘防治注意事項

學校應提供學生、家長正確之水痘相關知識。
校方應提供充足且適當之洗手環境，包括：潔淨之廁所與洗手設備，以及提供肥皂、洗手乳等洗潔劑。
注意環境衛生，保持教室清潔與通風。
避免教室內學童過於擁擠，維持寬敞空間。
共用之玩具、遊樂設施要經常保持清潔。
學童如出現疑似水痘症狀，應儘速就醫，並建議在家休養，特別是皮疹出現後建議至少請假五
天，或是直到所有病灶均結痂為止，以預防水痘疫情的散播。
時時注意學童健康與請假情況，如有異常現象，應與教育單位、衛生單位保持密切聯繫。

隔離工作

建議在家休養，直到全身所有病灶均結痂為止，或皮疹出現後至少請假五天，以預防水痘疫情的散播。
避免患者與可被感染者接觸。
若需要住院時，應特別注意院內感染預防措施。
依據「傳染病防治法」第四十四條第一項第三款：「依中央主管機關公告之防治措施處置。」
如經衛生局認定病患需強制隔離治療，則衛生局應開立「法定傳染病強制隔離治療通知書」。
病患於隔離期間之醫療費用以及膳食費可由公務預算支應。
另爲消除社區感染源，對於社區中不配合治療之病人，衛生局可逕行評估認定是否強制隔離治療，
直接開立「法定傳染病強制隔離治療通知書」。